Дефіцит вітаміну Д: симптоми, причини та лікування

Дефіцит вітаміну Д виникає, коли організм не отримує достатньої кількості вітаміну Д від сонячного світла або з їжею. Дефіцит вітаміну D може спричинити втрату щільності кісткової тканини, остеопороз та переломи кісток.

Вітамін Д іноді називають вітаміном сонця, оскільки організм виробляє його з холестерину, коли шкіра піддається впливу сонячного світла. ¹

Цей вітамін останнім часом привертає багато уваги через його роль в імунному здоров’ї, особливо у зв’язку з COVID-19. Він також має вирішальне значення для здоров’я кісток і багатьох важливих функцій у всьому організмі. ^{2 3}

Більшість дорослих повинні отримувати 1500-2000 міжнародних одиниць (МО) вітаміну Д щодня. Хоча певні продукти, такі як жирна риба та збагачені молочні продукти, містять цей вітамін, важко отримати його достатню кількість лише за рахунок раціону харчування. ⁴

Тож не дивно, що дефіцит вітаміну Д є одним з найпоширеніших аліментарних дефіцитів у світі . ⁴

У цій статті ⁵ ми розповімо про вітамін Д і про те, чому важливо отримувати його в достатній кількості.

Чому вітамін Д такий важливий?

Вітамін Д – це жиророзчинний вітамін, який відіграє важливу роль у правильному функціонуванні вашого організму, включаючи здоров’я кісток та імунітет. Він навіть може допомогти запобігти раку і захистити від деяких хронічних захворювань, включаючи ⁶:

• втрату кісткової маси
• депресію
• діабет 2 типу
• хвороби серця
• розсіяний склероз

За оцінками, 1 мільярд людей у всьому світі мають низький рівень вітаміну в крові. ⁷

Одне з досліджень показало, що майже 42% дорослого населення США мають дефіцит вітаміну D. Ця цифра зростає до майже 63% серед іспаномовного населення та 82% серед афроамериканців. ⁸

Вітамін Д — це жиророзчинний вітамін, який відіграє важливу роль у кількох аспектах здоров’я, включаючи здоров’я кісток та імунітет.

Ознаки та симптоми дефіциту вітаміну D

Дефіцит вітаміну Д може бути важко помітити, оскільки симптоми можуть не проявлятися протягом декількох місяців або років. Іноді у вас може взагалі не бути жодних симптомів.

Пам’ятаючи про це, все ж корисно знати, на які ознаки та симптоми слід звертати увагу.

Часті хвороби або інфекції

Однією з найважливіших функцій вітаміну Д є підтримка здоров’я імунної системи, що допомагає протистояти вірусам і бактеріям, які спричиняють хвороби.

Вітамін Д безпосередньо взаємодіє з клітинами, які відповідають за боротьбу з інфекціями. ⁹

Якщо ви часто хворієте, особливо на застуду або грип, низький рівень вітаміну Д може бути причиною цього. Кілька великих обсерваційних досліджень показали зв’язок між його дефіцитом та інфекціями дихальних шляхів, такими як застуда, бронхіт і пневмонія. ^{10 11}

Ряд досліджень показав, що прийом до 4000 МО вітаміну Д щодня може знизити ризик інфекцій дихальних шляхів. ^{12 13 14}

Останнім часом дефіцит вітаміну Д пов’язують із підвищеним ризиком захворювання на COVID-19, а також із підвищеним ризиком виникнення тяжких наслідків цього захворювання. Однак важливо зазначити, що приймання добавок з вітаміном Д — у будь-якому дозуванні — не запобігає захворюванню на COVID-19 ¹⁵.

Втома та виснаженість

Відчуття втоми може виникати з багатьох причин, однією з яких може бути дефіцит вітаміну D.

На відміну від більш очевидних причин, таких як стрес, депресія та безсоння, дефіцит вітаміну Д часто ігнорують як потенційну причину втоми.

Одне дослідження за участю 480 літніх людей пов’язало дефіцит вітаміну Д із симптомами втоми ¹⁶.

Крім того, дослідження серед 39 дітей пов’язало низький рівень вітаміну Д з поганою якістю сну, коротшою тривалістю сну та пізнім відходом до сну ¹⁷.

Одне обсерваційне дослідження серед медсестер також виявило сильний зв’язок між низьким рівнем вітаміну Д та втомою, про яку вони самі повідомляли. Більше того, 89% учасниць мали дефіцит цього вітаміну ¹⁸.

Цікаво, що деякі дослідження показують, що добавки з цим вітаміном можуть зменшити вираженість втоми у людей з його дефіцитом. ^{19 20}

Проте, необхідні додаткові, більш масові, дослідження.

Біль у кістках та спині

Біль у кістках і попереку може бути симптомом недостатнього рівня вітаміну Д. ^{21 22}

Вітамін Д допомагає підтримувати здоров’я кісток, покращуючи засвоєння кальцію організмом.

Дослідження, в якому взяли участь 98 дорослих з болем у попереку, показало, що низький рівень вітаміну Д пов’язаний з більш сильним болем. Однак великий огляд досліджень показав, що цей зв’язок не підтвердився в інших подібних дослідженнях. ^{23 24}

Огляд 81 дослідження також показав, що люди з артритом, м’язовим болем і хронічним поширеним болем, як правило, мають нижчий рівень вітаміну Д, ніж люди без цих захворювань ²⁵.

Даний симптом також потребує проведення подальших досліджень.

Депресія

Дефіцит вітаміну Д пов’язують із депресією, особливо у людей похилого віку, хоча результати деяких досліджень суперечливі. ^{26 27 28}

Вплив добавок з вітаміном Д був неоднозначним, але деякі огляди показали, що вони допомагають полегшити симптоми депресії. ^{29 30 31 32}

Проте, щоб зрозуміти взаємозв’язок між вітаміном Д і депресією, необхідно провести більше досліджень.

Порушення загоєння ран

Повільне загоєння ран після операції або травми може бути ознакою того, що рівень вітаміну Д у вашому організмі занадто низький.

Насправді, результати дослідження в пробірці свідчать про те, що вітамін Д збільшує вироблення сполук, які мають вирішальне значення для формування нової шкіри в процесі загоєння ран. ³³

Один огляд чотирьох досліджень показав, що дефіцит вітаміну Д ставить під загрозу певні аспекти загоєння у людей, які перенесли стоматологічну операцію. ³⁴

Роль вітаміну Д у контролі запалення та боротьбі з інфекціями також може бути важливою для належного загоєння.

Одне старе дослідження за участю 221 людини, 112 з яких мали інфекції стоп, пов’язані з діабетом, показало, що люди з важким дефіцитом вітаміну Д частіше мали вищі рівні маркерів запалення, які можуть поставити під загрозу загоєння ³⁵.

У 12-тижневому дослідженні за участю 60 осіб з виразками стоп, пов’язаними з діабетом, у тих, хто приймав добавки вітаміну Д, спостерігалося значне поліпшення загоєння ран порівняно з групою плацебо ³⁶.

Однак необхідні подальші дослідження ³⁷.

Втрата кісткової маси

Вітамін Д відіграє вирішальну роль у засвоєнні кальцію та метаболізмі кісткової тканини.

Це важливо, оскільки одночасний прийом вітаміну Д і кальцію допомагає організму максимізувати його засвоєння ³⁸.

Низька мінеральна щільність кісткової тканини вказує на те, що ваші кістки втратили кальцій та інші мінерали. Це підвищує ризик переломів у людей похилого віку, особливо у жінок ³⁹.

У великому обсерваційному дослідженні за участю понад 1100 жінок середнього віку в менопаузі або постменопаузі дослідники виявили сильний зв’язок між низьким рівнем вітаміну Д і низькою мінеральною щільністю кісткової тканини ⁴⁰.

Однак незалежне дослідження щодо терапії вітаміном Д у людей похилого віку дали неоднозначні результати. Хоча деякі дослідження показують певні переваги, такі як зменшення болю в м’язах, інші не виявили, що це запобігає переломам, пов’язаним із втратою кісткової маси. ^{41 42 43}

Одне дослідження показало, що у жінок з дефіцитом вітаміну Д мінеральна щільність кісткової тканини не покращилася, коли вони приймали високі дози добавок, навіть якщо рівень вітаміну в крові підвищився ⁴⁴.

Проте, адекватне споживання вітаміну Д може бути хорошою стратегією для захисту кісткової маси й зниження ризику переломів ⁴³.

Випадіння волосся

Багато продуктів і поживних речовин можуть впливати на здоров’я волосся.

Хоча стрес є поширеною причиною випадіння волосся, сильне випадіння волосся може бути наслідком захворювання або дефіциту поживних речовин. ^{45 46 47}

Випадіння волосся у жінок пов’язане з низьким рівнем вітаміну Д, хоча знову ж таки, досліджень цього питання недостатньо ⁴⁸.

Зокрема, дослідження пов’язують низький рівень вітаміну Д з алопецією — аутоімунним захворюванням, що характеризується сильним випадінням волосся. ^{49 50 51}

В одному з досліджень у людей з цим захворюванням низький рівень вітаміну Д асоціювався з сильнішим випадінням волосся. В іншому дослідженні у 48 людей з цим захворюванням місцеве застосування синтетичної форми вітаміну Д протягом 12 тижнів значно прискорило ріст волосся. ^{52 53}

Інший огляд досліджень показав, що рівень вітаміну Д може мати зворотний зв’язок з випадінням волосся без утворення рубців. Це означає, що чим вищий рівень вітаміну Д, тим менша втрата волосся, виявлена в дослідженні, і навпаки. ⁵⁴

Біль у м’язах

Причини м’язового болю часто важко визначити. Однак дані свідчать про те, що дефіцит вітаміну Д є потенційною причиною. ^{55 56}

У більш ранньому дослідженні було виявлено, що 71% людей з хронічним болем мають дефіцит цього вітаміну. ⁵⁷

Рецептор вітаміну Д присутній у нервових клітинах — ноцицепторах, які відчувають біль. Цей вітамін також може бути задіяний у сигнальних шляхах болю в організмі, що може відігравати певну роль у виникненні хронічного болю ⁵⁸.

Кілька досліджень відзначають, що високі дози вітаміну Д можуть зменшити різні види болю у людей з дефіцитом вітаміну Д. ^{59 60}

Одне дослідження, в якому брали участь 120 дітей з дефіцитом вітаміну Д, які страждали від болю під час росту, показало, що одноразова доза цього вітаміну зменшує больові відчуття в середньому на 57%. ⁶⁰

Збільшення ваги

Ожиріння є одним із факторів ризику дефіциту вітаміну Д.

Одне дослідження, проведене серед дорослих, виявило можливий зв’язок між низьким рівнем вітаміну Д і збільшенням маси тіла, хоча ці ефекти були більш вираженими у чоловіків. ⁶¹

Хоча дефіцит вітаміну Д може спостерігатися при ожирінні, необхідні подальші дослідження, щоб визначити, чи допомагає прийом цього вітаміну запобігти збільшенню ваги. ⁶²

Тривожність

Дефіцит вітаміну Д пов’язаний з тривожними розладами.

Один огляд показав, що рівень кальцидіолу, форми вітаміну Д, був нижчим у людей з тривожністю, а також у тих, хто страждає на депресію. ⁶³

Окреме дослідження, проведене серед вагітних жінок, показало, що достатній рівень вітаміну Д може допомогти зменшити симптоми тривоги, покращити якість сну і навіть запобігти післяпологовій депресії. ⁶⁴

Проте, необхідні додаткові дослідження.

Дефіцит вітаміну Д може проявлятися різними способами, включаючи втому, біль у спині, випадіння волосся, погане загоєння ран і симптоми депресії.

Що спричиняє дефіцит вітаміну D?

Дефіцит вітаміну Д зазвичай визначається якщо рівень його в крові нижче 20 нг/мл, а рівень 21-29 нг/мл є переддефіцитним і також вважається недостатнім. ⁶⁵

Хоча не існує єдиної причини дефіциту, ваш загальний ризик може бути вищим внаслідок певних основних захворювань або факторів способу життя.

Найпоширенішими факторами ризику дефіциту вітаміну Д є:

• темна шкіра
• старший вік
• надмірна вага або ожиріння
• вживання в їжу мало риби та молочних продуктів
• проживання далеко від екватора або в регіонах з недостатньою кількістю сонячного світла протягом року
• перебування або робота в закритих приміщеннях
• праця у нічні зміни
• хронічні захворювання нирок, печінки або гіперпаратиреоз
• захворювання, що впливають на засвоєння поживних речовин, такі як хвороба Крона або целіакія
• перенесена операція шунтування шлунка
• приймання ліків, що впливають на метаболізм вітаміну Д, такі як статини та стероїди

Люди, які живуть поблизу екватора і часто бувають на сонці, менш схильні до його дефіциту, оскільки їхня шкіра виробляє достатню кількість вітаміну Д. ^{66 67}

Хоча люди, які часто користуються сонцезахисним кремом на відкритому повітрі, також мають підвищений ризик дефіциту, використання сонцезахисного крему важливо для зменшення пошкодження шкіри та ризику раку внаслідок перебування на сонці. ^{68 69}

Хоча дефіцит вітаміну Д не має єдиної причини, на нього можуть впливати численні фактори навколишнього середовища, способу життя, генетичні, медичні та дієтичні фактори.

Як лікувати дефіцит вітаміну D?

Дефіцит вітаміну Д зазвичай лікують за допомогою харчових добавок. Якщо медичний працівник виявить у вас дефіцит, він може порекомендувати наступні варіанти.

Біологічно активні добавки. Пероральні добавки — це основний метод лікування дефіциту вітаміну D. Ви можете легко купити їх без рецепта, але вам слід звернутися до лікаря за рекомендаціями щодо дозування.

Магній допомагає активувати вітамін Д, тому, можливо, вам також варто приймати цей мінерал. ⁷⁰

При сильному дефіциті лікар може порекомендувати приймати вітамін Д за рецептом, який випускається в набагато більших дозах — до 50000 МО. Ваш лікар також може розглянути можливість ін’єкцій вітаміну Д. ⁷¹

Харчові джерела. Вживання в їжу продуктів, багатих на вітамін Д, також може підвищити його рівень. Варіанти включають:

• жирна риба
• яєчні жовтки
• збагачені крупи
• збагачене молоко та соки
• йогурт
• яловича печінка

Оскільки сонячне світло є природним джерелом вітаміну Д, ваш лікар може також порекомендувати частіше бувати на свіжому повітрі. Однак, враховуючи негативний вплив надмірного ультрафіолетового опромінення, важливо вживати заходів обережності, обмежуючи загальний час перебування на сонці та наносячи сонцезахисний крем.

Дефіцит вітаміну Д зазвичай лікується за допомогою харчових добавок, продуктів харчування та розумного перебування на сонці.

Тести на дефіцит вітаміну D

Простий аналіз крові може допомогти визначити, чи є у вас дефіцит вітаміну D. Цей вітамін існує у вашій крові у двох формах ⁷²:

• 25-гідроксивітамін Д (25-OH D), кальцидіол
• 1,25-дигідроксивітамін D, кальцитріол

Найпоширенішим тестом на дефіцит вітаміну Д є тест на 25-гідроксивітамін D. Це пов’язано з тим, що 25-гідрокси, або кальцидіол, має вищу концентрацію і довше перебуває у крові, що полегшує його виявлення.

Ви також можете зробити домашній тест, в якому ви самі збираєте невелику краплю крові шляхом простого уколу пальця. Ці зручні тести доступні для придбання в аптеках, але вам все одно може знадобитися допомога медичного працівника, який допоможе вам зрозуміти результати.

Ви можете визначити свій рівень вітаміну Д за допомогою аналізу крові в лабораторії, або за допомогою домашніх тестів.

Коли слід звернутися до лікаря

Буває важко визначити, чи є у вас дефіцит вітаміну Д, оскільки симптоми можуть бути малопомітними. Крім того, дефіцит вітаміну Д може проявлятися без будь-яких симптомів.

Як правило, варто звернутися до лікаря, щоб він перевірив вас на дефіцит вітаміну Д, якщо ви помітили будь-які можливі симптоми, а особливо якщо у вас є якісь фактори ризику.

Ваш лікар також може виключити інші причини деяких симптомів, які ви відчуваєте.

Якщо ви відчуваєте симптоми дефіциту вітаміну Д або перебуваєте у групі підвищеного ризику цього стану, зверніться до лікаря, щоб пройти обстеження.

Підсумок

Дефіцит вітаміну Д є напрочуд поширеним явищем, але його симптоми часто є малопомітними й неспецифічними, тому може бути важко визначити, чи є у вас дефіцит вітаміну Д, чи це якесь інше захворювання.

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути дефіцит, зверніться до лікаря і зробіть аналіз крові.

Дефіцит вітаміну Д зазвичай лікується за допомогою добавок, але вам може знадобитися порада лікаря, щоб отримати правильне дозування. Збільшення часу перебування на сонці та вживання в їжу продуктів, багатих на вітамін Д, таких як жирна риба та вітамінізовані молочні продукти, також може допомогти.

Вирішення проблеми дефіциту вітаміну Д варте уваги і може мати довготривалі переваги для вашого здоров’я.

Автор статті на healthline.com – Франциска Шпріцлер. Медична рецензія – Алана Біггерс, доктор медичних наук та Ліза Ходжсон, доктор медичних та біологічних наук.

Поширені питання та відповіді

Додайте нас в Google News

щоб наші матеріали вам частіше рекомендувалися

Найцікавіше за тиждень

Один лист на тиждень. Без спаму.

Нові статті, добірки та корисні матеріали DAY TODAY — в одному короткому листі.

EmailВаш email

Хочу дайджест

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441912/↩
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441912/↩
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34607398/↩
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441912/↩↩
5. https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms↩
6. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/↩
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/↩
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6075634/↩
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7281985/↩
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27178217↩
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24766747↩
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28202713/↩
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7397989/↩
14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26319134↩
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34607398/↩
16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31635199/↩
17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7954071/↩
18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26755458↩
19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32338839/↩
20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5207540/↩
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26431139/↩
22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30045605/↩
23. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30283175/↩
24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29149142/↩
25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29559013/↩
26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26998791↩
27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6970300/↩
28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35022097/↩
29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34835934/↩
30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8584834/↩
31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6515787/↩
32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011048/↩
33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27222384↩
34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875309/↩
35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25331710↩
36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27363929/↩
37. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33415199/↩
38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29346788/↩
39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30888662/↩
40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538987↩
41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33920130/↩
42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279934/↩
43. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4715837/↩↩
44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26237520↩
45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32607303/↩
46. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5315033/↩
47. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145919/↩
48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380979/↩
49. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6789271/↩
50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32772238/↩
51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29869122/↩
52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24655364↩
53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26091388/↩
54. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34553483/↩
55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530385/↩
56. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730754↩
57. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730754↩
58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7270292/↩
59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30401610/↩
60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26022378↩↩
61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32204746/↩
62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31466220/↩
63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26680471/↩
64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072644/↩
65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28459478/↩
66. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5576417/↩
67. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5480134/↩
68. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31069788/↩
69. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30945275/↩
70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29480918/↩
71. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32147032/↩
72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7091696/↩